शहर में घातक टीबी का सीधा प्रसारण, जीनोम अध्ययन, द्वारा पाया गया

मुंबई: एक नए प्रकाशित शोध पत्र के अनुसार, दवा प्रतिरोधी तपेदिक (टीबी) के 600 रोगियों के एक राष्ट्रीय अध्ययन से पता चला है कि अधिकांश (51 प्रतिशत) को उन्नत बीमारी थी जिसमें चार या अधिक दवाएं अप्रभावी थीं।

अध्ययन, जो कि आईआईटी बॉम्बे स्टार्टअप, हेस्टैक्स एनालिटिक्स द्वारा बीएमसी और पुणे स्थित डीवाई पाटिल मेडिकल कॉलेज के साथ आयोजित किया गया था, ने टीबी डायग्नोस्टिक्स में नवीनतम जीनोम अनुक्रमण नामक नवीनतम का उपयोग किया। जबकि अधिकांश नमूने मुंबई से भेजे गए थे, नमूने महाराष्ट्र के बाकी हिस्सों और कुछ अन्य राज्यों से भी एकत्र किए गए थे।

लगभग 51 प्रतिशत में प्री-एक्सटेंसिवली ड्रग-रेसिस्टेंट (प्री-एक्सडीआर) था, जबकि 15.5 प्रतिशत में अपेक्षाकृत हल्का मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी) था, जिसमें दो ज्ञात एंटी-टीबी दवाएं अप्रभावी हैं। जबकि एमडीआर-टीबी और प्री-एक्सडीआर-टीबी के लिए 18 से 24 महीने के उपचार की आवश्यकता होती है, वहीं टीबी के दवा-संवेदनशील रूप के लिए नौ महीने के उपचार की आवश्यकता होती है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ माइक्रोबायोलॉजी के अनुक्रमित जर्नल माइक्रोबायोलॉजी स्पेक्ट्रम में प्रकाशित अध्ययन में दो मुख्य निष्कर्ष हैं। सबसे पहले, यह साबित होता है कि मुंबई में उत्पादक आयु वर्ग के लोगों में प्री-एक्सडीआर टीबी का सक्रिय संचरण होता है; लोगों को सीधे प्रभावित व्यक्ति से बीमारी का घातक संस्करण मिलता है। दूसरे, हालांकि सरकार ने अभी तक राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) में संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण (डब्ल्यूजीएस) को शामिल नहीं किया है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि चिकित्सा बिरादरी ने डब्ल्यूजीएस का उपयोग कब करना है, इस पर अपने दिशानिर्देश तैयार कर लिए हैं।

हेस्टैक्स एनालिटिक्स के अनिर्वाण चटर्जी ने कहा, “हमने उन डॉक्टरों से पूछा, जिन्होंने हमें 600 मरीजों के नमूने डब्ल्यूजीएस की मांग करने के लिए भेजे थे, और पाया कि उनके मरीज प्रारंभिक उपचार का जवाब नहीं दे रहे थे या उन्हें एमडीआर-टीबी के बारे में उच्च स्तर का संदेह था।” अध्ययन के मुख्य लेखक कौन हैं? विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा टीबी के घातक रूपों के उपचार में तेजी लाने के लिए डब्ल्यूजीएस की सिफारिश की गई है: डब्ल्यूजीएस 18-दवा संवेदनशीलता परीक्षण की रिपोर्ट 10 से 14 दिनों के भीतर दे सकता है जब पारंपरिक संस्कृति परीक्षण में नौ सप्ताह तक का समय लगता है।

चटर्जी ने कहा, “भले ही मरीज को दी जाने वाली चार या पांच दवाओं में से एक भी मरीज के लिए काम नहीं करती है, इससे इलाज के दौरान अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाएगी।” इसलिए, बेहतर होगा कि डॉक्टर जल्द से जल्द सही दवा संयोजन का पता लगा लें।

बीएमसी के पूर्व कार्यकारी स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. मंगला गोमारे, जो लेखकों में से एक हैं, ने कहा, “जैसा कि अध्ययन में पाया गया कि संदर्भित अधिकांश रोगियों में प्री-एक्सडीआर था, डब्ल्यूजीएस को आदर्श बनना चाहिए, या कम से कम हमारे पास इसके लिए उचित दिशानिर्देश होने चाहिए इसके प्रयोग।” उन्होंने कहा कि डब्ल्यूजीएस रोग के दवा-प्रतिरोधी रूपों वाले रोगियों के लिए उपचार को अनुकूलित करने में मदद करेगा। 2023 में टीबी के लिए बीएमसी के आंकड़ों के अनुसार, 2022 और 2023 के बीच टीबी की घटनाओं में 10 प्रतिशत की गिरावट आई है।