क्या आपको गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में प्रसव पीड़ा का अनुभव नहीं हो रहा है? इसे पोस्ट-टर्म गर्भावस्था कहा जाता है। यहाँ क्या करना है.
यह कहना सुरक्षित है कि जहां गर्भावस्था के 40 सप्ताह शारीरिक रूप से थका देने वाले होते हैं, वहीं 41वें सप्ताह को पार करना थोड़ा डरावना और परेशान करने वाला हो सकता है! भारतीय टेलीविजन अभिनेत्री दृष्टि धामी, जिन्हें एक बच्ची का आशीर्वाद मिला है, ऐसा लग रहा है कि उन्होंने खुद को इस संकट में पाया है, उनकी इंस्टाग्राम पोस्ट, जहां वह फुल-टर्म बेबी बंप दिखा रही हैं, जिसमें लिखा था, “41 सप्ताह अभी भी कोई बच्चा नहीं है”। इस हताशा का सटीक प्रमाण। हालाँकि, यह पता चला है कि 40वें सप्ताह में प्रसव पीड़ा न होना हमेशा चिंताजनक नहीं होता है। शिशु की स्थिति, उसके फेफड़े, वजन और माँ का स्वास्थ्य जैसे कारक, यह सभी निर्धारित करते हैं कि प्रसव पीड़ा कब शुरू होगी। ‘पोस्ट-टर्म गर्भावस्था’ 42 सप्ताह तक बढ़ सकती है। इतना कहने के बाद, यह समय चुप बैठने का भी नहीं है। यह जानने के लिए पढ़ें कि कुछ महिलाओं को नियत तिथि के बाद प्रसव पीड़ा नहीं होती है और आगे क्या करना चाहिए।
प्रसव पीड़ा शुरू होने का सही समय क्या है?
सामान्य गर्भधारण में, प्रसव की शुरुआत गर्भधारण के सैंतीसवें और बयालीसवें सप्ताह के बीच होने की उम्मीद होती है, जबकि सामान्य प्रसव हमेशा उनतीसवें सप्ताह के आसपास शुरू होता है। प्रसव की तैयारी के दौरान शरीर में कुछ बड़े बदलाव होते हैं। “शुरुआत में गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना होता है, उसके बाद इसका पतला होना (पतला होना) होता है जो बच्चे के जन्म से पहले इसे फैलने में मदद करता है। ऑक्सीटोसिन के स्तर में वृद्धि जैसे हार्मोनल परिवर्तन गर्भाशय के संकुचन में सहायता करते हैं, ”प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. विष्णु प्रिया कहते हैं।
हालाँकि, प्रसव पीड़ा क्यों शुरू होती है इसका कोई निश्चित कारण नहीं है। प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ सुरुचि देसाई बताती हैं, “ऐसी परिकल्पनाएं हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन में गिरावट, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता से कोर्टिसोल जारी होना, जो प्रसव को ट्रिगर करता है, या गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव जो संकुचन शुरू कर सकता है, शामिल हैं।” बच्चा जन्म नहर में भी उतरता है, जिसे ‘लाइटनिंग’ कहा जाता है, और यह पेट के निचले हिस्से पर दबाव डाल सकता है जिससे मां के आराम और सांस लेने के पैटर्न पर असर पड़ता है। इन सभी शारीरिक परिवर्तनों से पता चलता है कि शरीर गर्भावस्था के चरण से प्रसव के चरण में प्रवेश करते हुए, प्रसव प्रक्रिया के लिए तैयार हो रहा है। इसके अतिरिक्त, शिशु स्वास्थ्य और मानव विकास की राष्ट्रीय संस्था अमेरिका में कहा गया है कि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले होने वाले प्रसव को समय से पहले माना जाता है।
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क्या गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक हो सकती है?
हां, गर्भधारण नियत तारीख यानी 40 सप्ताह से आगे भी बढ़ सकता है। “आमतौर पर, गर्भावस्था 32 से 40 सप्ताह तक चलती है। ऐसे मामलों में जब एक महिला इस अवधि से अधिक समय तक गर्भवती रहती है, तो इसे पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है, ”डॉ प्रिया बताती हैं।
जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन तथ्य, विचार और दृष्टिकोण कहा गया है कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था रुग्णता और प्रसवकालीन मृत्यु दर सहित भ्रूण, नवजात और मातृ जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है। इसलिए, यदि आपको 40वें सप्ताह में कोई प्रसव पीड़ा नहीं होती है, तो आपको आगे क्या करना है यह समझने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉ. देसाई बताते हैं, “आम तौर पर, यदि आप 40 सप्ताह पार कर जाते हैं, तो हर तीन से चार दिनों में एक कलर डॉपलर, एनएसटी (नॉन-स्ट्रेस टेस्ट) और शारीरिक जांच की जाती है।”
40 सप्ताह में प्रसव पीड़ा न होने के कारण
जबकि हर गर्भावस्था अनोखी होती है और उसे अलग तरह से संभालने की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के 40 सप्ताह में प्रसव पीड़ा न होने के कई कारण हो सकते हैं। यहां उनमें से कुछ हैं:
1. अलग-अलग महिलाओं की गर्भावस्था अलग-अलग होती है
हर महिला अलग होती है और आनुवंशिकी और हार्मोन जैसे कारणों से, प्रसव कैसे और कब शुरू होता है, इसमें अंतर हो सकता है। कुछ महिलाओं के शरीर में क्षेत्रीय प्रवृत्तियाँ हो सकती हैं जो अपने प्रसव को लंबे समय तक रोक कर रखती हैं। आपके मेडिकल इतिहास से भी फर्क पड़ता है। द्वारा प्रकाशित एक शोध पत्र नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ अमेरिका में, रिपोर्टों से पता चलता है कि जिन महिलाओं को पहले से ही एक बच्चा है, जो उनकी नियत तारीख से बहुत देर से पैदा हुआ है, उन्हें भविष्य में गर्भधारण में देर से बच्चा होने की अधिक संभावना है।
2. गर्भाशय ग्रीवा का पकना
जब एक महिला गर्भवती होती है, तो कई बलों के कार्य करने के बावजूद उसकी गर्भाशय ग्रीवा बंद होती है। हालाँकि, प्रसव के समय गर्भाशय ग्रीवा अवश्य खुलनी चाहिए। में प्रकाशित इस अध्ययन में कहा गया है, बच्चे को गुजरने की अनुमति देने के लिए इसे नरम और चौड़ा होना चाहिए एनाटॉमी में ट्रांसलेशनल रिसर्च. माँ की गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और पतला करने (उखाड़ने) सहित तैयार करने में लगने वाला समय भी अलग-अलग होता है। कुछ मामलों में, भले ही माँ की नियत तिथि बीत चुकी हो, गर्भाशय ग्रीवा सख्त और बंद देखी गई है।
3. भ्रूण की स्थिति
जिस तरह से एक माँ और उसके बच्चे की स्थिति स्वयं भी प्रसव प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है, शायद यही कारण है कि एक महिला को 40 सप्ताह में कोई प्रसव पीड़ा नहीं होती है। सामान्य प्रसव के लिए गर्भ में बच्चे की अपर्याप्त स्थिति के कारण इसमें देरी हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब बच्चा ब्रीच स्थिति में होता है। द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन कोक्रेन लाइब्रेरीकहा गया है कि जन्म के समय शिशु के लिए सबसे अच्छी स्थिति सिर नीचे की ओर होती है, जिसमें सिर का पिछला भाग आगे की ओर होता है।
4. मातृ स्वास्थ्य
कई शारीरिक बीमारियाँ जैसे मोटापा, मधुमेह या थायराइड की समस्याएँ प्रसव की शुरुआत को निर्धारित कर सकती हैं। ये स्थितियाँ हार्मोनल संतुलन के साथ-साथ प्रसव के लिए शरीर की तैयारी में भूमिका निभा सकती हैं, जिससे इसमें देरी हो सकती है। में प्रकाशित इस अध्ययन में कहा गया है कि प्रसव पीड़ा शुरू होने पर भी, अगर मां मोटापे से ग्रस्त है तो प्रसव का पहला चरण लंबा होगा प्रसूति एवं स्त्री रोग.
5. मनोवैज्ञानिक कारक
एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति मुख्य रूप से प्रसव और प्रसव के दौरान उसके हार्मोनल सिस्टम को प्रभावित कर सकती है। कुछ मामलों में, यह देखा गया है कि मन की स्थिति बच्चे की स्थिति और प्रसव की शुरुआत को प्रभावित कर सकती है, उदाहरण के लिए, जब कोई शांत और आराम में होता है, तो ऑक्सीटोसिन जारी होता है जो बदले में संकुचन का कारण बनता है। में प्रकाशित एक अध्ययन में कहा गया है कि अगर प्रसव शुरू भी हो जाए, तो डिस्टोसिया या अवरोधक और कठिन प्रसव के अधिक परिवर्तन होते हैं, अगर मां चिंतित या घबराई हुई है। प्रसवकालीन शिक्षा जर्नल.
40 सप्ताह में कोई प्रसव पीड़ा नहीं: आपको कितना इंतजार करना चाहिए?
यदि गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो इसकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। डॉ. प्रिया बताती हैं, “ज्यादातर मामलों में, एक से दो सप्ताह की एक और अवधि की अनुमति दी जाती है, जिसमें शामिल होने की सिफारिश करने से पहले 42 सप्ताह तक का समय लग जाता है।” यह मुख्य रूप से पोस्ट-टर्म गर्भधारण से जुड़े जोखिमों की तुलना में प्रसव को स्वाभाविक रूप से शुरू करने के लाभ को समझने में मदद करने के लिए है। 42 सप्ताह तक प्रतीक्षा करने से प्राकृतिक प्रक्रियाओं को अपना काम करने का मौका मिलता है, जो माँ और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। डॉ. देसाई कहते हैं, ”रोगी को पूरी तरह से पता होना चाहिए कि वह 42 सप्ताह से आगे जा रही है, और उसके और डॉक्टर के बीच आपसी सहमति होनी चाहिए।” हालाँकि, इस समय के बाद जोखिम कारक बढ़ना शुरू हो सकते हैं। डॉ. प्रिया कहती हैं, “जोखिमों में एमनियोटिक द्रव के स्तर में कमी, मैक्रोसोमिक बच्चा होने की संभावना और प्रसव में समस्याएं शामिल हो सकती हैं, जिसके कारण सीजेरियन सेक्शन की उच्च दर हो सकती है।”
यदि 40वें सप्ताह में प्रसव पीड़ा न हो तो क्या करें?
यदि आप अपनी गर्भावस्था के 40 सप्ताह पार कर चुकी हैं और प्रसव के कोई लक्षण नहीं हैं तो आपको क्या करना चाहिए:
- निगरानी: गैर-तनाव परीक्षण या अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है, जिसमें भ्रूण की हृदय गति और शिशु की सामान्य स्थितियों को बारीकी से देखा जाता है। इससे शिशु की स्थिति के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव के स्तर का भी आकलन किया जाता है।
- विकल्पों पर चर्चा: आप आगे क्या कर सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए अपने डॉक्टरों से बात करें। इसमें इस बारे में बातचीत शामिल हो सकती है कि कितने समय तक इंतजार करना होगा और इंडक्शन के लिए इंतजार करने या आवेदन करने की संभावनाएं क्या हैं।
- प्रेरण योजना: जब भी गर्भावस्था 41 या 42 सप्ताह तक बढ़ती है, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा शुरू करने की सलाह दे सकते हैं। कई दृष्टिकोण प्रेरण की सुविधा प्रदान कर सकते हैं जैसे गर्भाशय ग्रीवा को पकाने वाली दवाएं, एमनियोटॉमी और ऑक्सीटोसिन जलसेक।
- प्रेरण प्रक्रिया: यह गहन प्री-इंडक्शन जांच के बाद किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि भ्रूण सुरक्षित है, बच्चा सिर से नीचे की स्थिति में है, और रोगी और परिवार की सहमति ली गई है।
क्या आप इस देर से डिलीवरी को रोक सकते हैं?
देर से डिलीवरी को समाप्त करने का कोई गारंटीकृत साधन नहीं है। डॉ. देसाई कहते हैं, “बच्चे की स्थिति, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता, बच्चे का वजन और मां का स्वास्थ्य जैसे कारक यह निर्धारित करते हैं कि प्रसव कब शुरू होगा।” हालाँकि कई सिफ़ारिशें उचित समय पर प्रसव पीड़ा शुरू करने में मदद कर सकती हैं।
- प्राणी शारीरिक रूप से सक्रिय गर्भधारण की पूरी अवधि प्रजनन स्वास्थ्य के विकास के लिए सहायक होती है और इसलिए चलना, प्रसव पूर्व योग या यहां तक कि पेल्विक झुकाव जैसे व्यायाम महत्वपूर्ण हैं। गर्भावस्था के उन व्यायामों की जाँच करें जिन्हें आप कर सकते हैं।
- अधिक खाना फाइबर भोजन से व्यक्ति को कब्ज़ होने की संभावना कम हो जाती है और व्यक्ति की सामान्य फिटनेस में सुधार होता है।
- हाइड्रेटेड रहने और तनाव को प्रबंधित करने से शरीर की कार्यक्षमता में सुधार करने में भी मदद मिल सकती है।
हालाँकि, गर्भवती माताओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे कोई भी तरीका अपनाने से पहले अपने डॉक्टरों से संपर्क करें, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह प्रभावी और सुरक्षित है। ये सिफ़ारिशें फायदेमंद हो सकती हैं, लेकिन माँ को प्रसव पीड़ा होने का समय व्यक्ति-दर-व्यक्ति अलग-अलग हो सकता है।
क्या देर से डिलीवरी के कारण बच्चे पर कोई प्रभाव पड़ता है?
दुर्भाग्य से, हाँ. अतिदेय मामलों में प्रसव शिशु को प्रभावित कर सकता है, खासकर यदि गर्भधारण की अवधि 42 सप्ताह से अधिक हो। संभावित जोखिमों में गर्भनाल संपीड़न, मैक्रोसोमिया और प्लेसेंटा उम्र बढ़ने जैसी समस्याएं शामिल हैं जो ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के साथ-साथ बच्चे में अविकसित ऊतकों का कारण बनती हैं। मेकोनियम एस्पिरेशन का जोखिम भी बढ़ जाता है, और बहुत कम ही, मृत बच्चे का जन्म होता है,” डॉ. प्रिया कहती हैं। इन खतरों के कारण, 42 सप्ताह से पहले का जन्म बहुत दमनकारी होता है और कई चिकित्सक माँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए प्रसव पीड़ा को शामिल करने का विकल्प चुनते हैं।
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