भंगुर मधुमेह: लक्षण और उपचार

यदि आपको मधुमेह है, तो आपको इसे प्रबंधित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। आप बिना चीनी के स्वस्थ आहार का पालन कर रहे होंगे, जरूरत पड़ने पर इंसुलिन ले रहे होंगे और सक्रिय रहेंगे। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब मधुमेह का प्रबंधन करना वास्तव में कठिन हो जाता है और यह जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। इसे भंगुर मधुमेह या लैबाइल मधुमेह कहा जाता है, जो इस स्वास्थ्य स्थिति का एक गंभीर रूप है। यह कोई आधिकारिक चिकित्सीय निदान नहीं है बल्कि मधुमेह का वर्णन करने का एक तरीका है जिसे प्रबंधित करना कठिन है। रक्त शर्करा के स्तर में लगातार और अप्रत्याशित उतार-चढ़ाव की विशेषता, यह टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हो सकता है।

भंगुर मधुमेह क्या है?

यह मधुमेह को नियंत्रित करने में कठिनाई का वर्णन करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक सामान्य शब्द है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मधुमेह विशेषज्ञ डॉ. पीयूष लोढ़ा कहते हैं, “भंगुर मधुमेह के मामले में, रक्त शर्करा के स्तर में अप्रत्याशित रूप से उतार-चढ़ाव होता है, जिससे इंसुलिन और अन्य मधुमेह प्रबंधन रणनीतियों के उपयोग के बावजूद अत्यधिक उच्च (हाइपरग्लेसेमिया) और निम्न (हाइपोग्लाइसीमिया) होता है।”

1934 में, अमेरिकी चिकित्सक आरटी वुडयाट ने रक्त शर्करा के स्तर में अस्पष्टीकृत परिवर्तन वाले लोगों का वर्णन करने के लिए पहली बार इस शब्द का उपयोग किया था। तब से, भंगुर मधुमेह की परिभाषा विकसित हुई है। अब, डॉक्टर इसका उपयोग ऐसे व्यक्ति में मधुमेह का वर्णन करने के लिए करते हैं जिसका जीवन लगातार हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लाइसीमिया एपिसोड से प्रभावित होता है, जैसा कि में प्रकाशित शोध के अनुसार है। मधुमेह और इसकी जटिलताओं का जर्नल 2020 में.

भंगुर मधुमेह की व्यापकता

गंभीर इंसुलिन की कमी से जटिल टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में यह आम है। में प्रकाशित शोध के अनुसार, मधुमेह से पीड़ित प्रत्येक 10,000 वयस्कों में से लगभग 12 को यह बीमारी है मधुमेह, मेटाबोलिक सिंड्रोम और मोटापा 2023 में जर्नल।

जहां तक ​​उम्र का सवाल है, यह बुजुर्ग लोगों को प्रभावित कर सकता है लेकिन ब्रिटल डायबिटीज के लिए चरम आयु-समूह 15 से 30 वर्ष है, जैसा कि में प्रकाशित शोध के अनुसार है। रॉयल सोसाइटी ऑफ मेडिसिन का जर्नल 2001 में.

भंगुर मधुमेह के लक्षण क्या हैं?

भंगुर मधुमेह का प्राथमिक लक्षण अनियमित रक्त शर्करा का स्तर है, जो निम्न रक्त शर्करा और उच्च रक्त शर्करा दोनों का कारण बन सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के लक्षण:

• हिलना या कांपना
• पसीना आना
• भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• चक्कर आना या चक्कर आना
• चिड़चिड़ापन या मूड में बदलाव
• तेज़ दिल की धड़कन
• थकान या कमजोरी
• बेहोशी, दौरे, या चेतना की हानि (गंभीर मामलों में)

हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) के लक्षण:

• प्यास का बढ़ना
• जल्दी पेशाब आना
• धुंधली नज़र
• मतली और उल्टी (अत्यधिक मामलों में)
• शुष्क मुँह और त्वचा
• थकान या कमजोरी

भंगुर मधुमेह के कारण क्या हैं?

भंगुर मधुमेह का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ कारक इसमें योगदान दे सकते हैं:

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1. इंसुलिन संवेदनशीलता और प्रतिरोध

टाइप 1 मधुमेह में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे इंसुलिन प्रशासन आवश्यक हो जाता है। “टाइप 2 मधुमेह के मामले में, शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। ये दोनों समस्याएं रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकती हैं, ”डॉ लोढ़ा कहते हैं।

2. हार्मोनल असंतुलन

तनाव से संबंधित हार्मोन जैसे कोर्टिसोल, एड्रेनालाईन और ग्रोथ हार्मोन इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे अप्रत्याशित रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, किसी बीमारी के कारण रक्त शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ सकता है, यहाँ तक कि अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह रोगियों में भी।

3. तनाव और भावनात्मक कारक

चिंता, अवसाद और तनाव मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा की अस्थिरता को बढ़ा सकते हैं। विशेषज्ञ कहते हैं, “मानसिक तनाव से हार्मोनल परिवर्तन हो सकते हैं जो इंसुलिन के कार्य में बाधा डालते हैं, जिससे रक्त शर्करा के स्तर में भारी उतार-चढ़ाव होता है।”

4. ऑटोइम्यून स्थिति

सीलिएक रोग जैसी एक ऑटोइम्यून स्थिति, जो तब होती है जब आप ग्लूटेन खाते हैं, रक्त शर्करा अस्थिरता में योगदान कर सकती है। 2021 के एक अध्ययन के दौरान, में प्रकाशित जर्नल ऑफ़ द आसियान फेडरेशन ऑफ़ एंडोक्राइन सोसाइटीज़शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग भंगुर मधुमेह का अनुभव कर रहे हैं, वे अनुपचारित सीलिएक रोग के कारण हो सकते हैं।

भंगुर मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है?

विशेषज्ञ कहते हैं, “भंगुर मधुमेह के निदान में आमतौर पर रक्त ग्लूकोज पैटर्न की निगरानी और अत्यधिक उतार-चढ़ाव की आवृत्ति का आकलन करना शामिल होता है।”

• रक्त शर्करा की निगरानी: निदान की कुंजी लगातार, गंभीर रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव (उच्च और निम्न दोनों) का निरीक्षण करना है जिसे भोजन, व्यायाम या इंसुलिन के उपयोग जैसे विशिष्ट कारकों द्वारा आसानी से समझाया नहीं जा सकता है।
• अन्य कारणों का बहिष्कार: डॉक्टर अन्य स्थितियों से इंकार करेंगे जो उतार-चढ़ाव की व्याख्या कर सकती हैं, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध या हार्मोनल असंतुलन।
• चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन: मधुमेह प्रबंधन का संपूर्ण इतिहास, जिसमें इंसुलिन का उपयोग, व्यायाम दिनचर्या, भोजन पैटर्न और कोई भी भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक तनाव शामिल है, महत्वपूर्ण है।

भंगुर मधुमेह का इलाज कैसे करें?

डॉ. लोढ़ा कहते हैं, “भंगुर मधुमेह का उपचार रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने और रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव की गंभीरता को कम करने पर केंद्रित है।” निम्नलिखित सामान्य उपचार रणनीतियाँ हैं:

1. इंसुलिन थेरेपी

भंगुर मधुमेह के प्रबंधन के लिए इंसुलिन खुराक की करीबी निगरानी और समायोजन आवश्यक है। विशेषज्ञ कहते हैं, “कुछ लोगों को अधिक सटीक नियंत्रण प्रदान करने के लिए इंसुलिन पंप या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम से लाभ हो सकता है।”

2. बार-बार रक्त ग्लूकोज की निगरानी

मधुमेह वाले लोगों के लिए नियमित रक्त शर्करा जांच महत्वपूर्ण है। खतरनाक होने से पहले उतार-चढ़ाव को पहचानने और संबोधित करने के लिए वे महत्वपूर्ण हैं। कुछ लोगों को रात भर सहित, दिन में कई बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करने की आवश्यकता हो सकती है।

3. मनोवैज्ञानिक समर्थन

भंगुर मधुमेह के उपचार का एक हिस्सा मानसिक तनाव का प्रबंधन करना है। विशेषज्ञ का कहना है, “परामर्श, चिकित्सा या तनाव प्रबंधन तकनीक भंगुर मधुमेह के मनोवैज्ञानिक पहलुओं से निपटने में मदद कर सकती है, जो रक्त शर्करा अस्थिरता में योगदान कर सकती है।”

4. सह-मौजूदा स्थितियों को प्रबंधित करें

सीलिएक रोग जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले लोगों को उन्हें प्रबंधित करने के लिए कहा जा सकता है। सीलिएक रोग के मामले में, ग्लूटेन-मुक्त आहार लेना इसे प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका है। इसलिए, गेहूं, जौ, सूजी और ग्लूटेन वाले अन्य खाद्य पदार्थों से दूर रहना फायदेमंद होगा।

5. अग्न्याशय प्रत्यारोपण

अग्न्याशय, पेट में एक ग्रंथि, रक्तप्रवाह में ग्लूकोज की प्रतिक्रिया के रूप में इंसुलिन जारी करती है। फिर इंसुलिन शरीर में कोशिकाओं को रक्त से ग्लूकोज लेने के लिए सूचित करता है। फिर शरीर की कोशिकाएं इसका उपयोग ऊर्जा उत्पादन के लिए करती हैं। अग्न्याशय को ठीक से काम करने की आवश्यकता है अन्यथा शरीर ग्लूकोज को सही तरीके से संसाधित नहीं कर पाएगा। 2013 में प्रकाशित एक अध्ययन मधुमेह देखभाल जर्नल ने दिखाया कि भंगुर मधुमेह के प्रबंधन में अग्न्याशय प्रत्यारोपण की सफलता दर उच्च है।

6. आहार और जीवनशैली में बदलाव

लगातार, संतुलित आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि स्थिर रक्त शर्करा को बनाए रखने में मदद कर सकती है। विशेषज्ञ कहते हैं, “साबुत अनाज, सब्जियाँ, फल और फलियाँ जैसे खाद्य पदार्थ चुनें।” एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ और व्यायाम विशेषज्ञ के साथ काम करना फायदेमंद हो सकता है।

भंगुर मधुमेह की विशेषता रक्त शर्करा के स्तर में अत्यधिक और अप्रत्याशित उतार-चढ़ाव है। इसे इंसुलिन थेरेपी, आहार, भावनात्मक भलाई और नियमित निगरानी पर सावधानीपूर्वक ध्यान देकर प्रबंधित किया जा सकता है।