हाइपोस्पेडिया: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

हाइपोस्पेडियास पुरुष शिशुओं में एक जन्म दोष है जिसमें मूत्रमार्ग का उद्घाटन, जो ट्यूब है जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर से बाहर ले जाता है, टिप के बजाय लिंग के नीचे स्थित होता है। यह जिस सटीक बिंदु पर स्थित है उसके आधार पर, यह स्थिति गंभीरता में भिन्न हो सकती है। लिंग की उपस्थिति को प्रभावित करने के अलावा, यह असामान्य मूत्रमार्ग शिशुओं में पेशाब करने में चुनौतियों का कारण बन सकता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, इस स्थिति के बच्चों पर अन्य मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक परिणाम हो सकते हैं। इस जन्म दोष के मामलों से निपटने के लिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। ज्यादातर मामलों में, स्थिति में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। हालाँकि यह स्थिति शिशुओं और उनके परिवारों दोनों के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाइपोस्पेडिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, और इस स्थिति वाले अधिकांश बच्चे बड़े होकर सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं।

हाइपोस्पेडिया क्या है?

हाइपोस्पेडियास पुरुष बच्चों में एक जन्म दोष है, जहां मूत्र का द्वार लिंग के सिरे पर होने के बजाय उसकी निचली सतह पर होता है। यह आमतौर पर लिंग के नीचे की ओर वक्रता से जुड़ा होता है, जिसे कॉर्डी के नाम से जाना जाता है। यह अलग-अलग गंभीरता की एक सामान्य स्थिति है और लगभग 200 पुरुष बच्चों में से 1 में होती है।

हालाँकि, यह स्थिति आमतौर पर अन्य प्रमुख प्रणालीगत मुद्दों के बिना एक पृथक दोष है। लेकिन कुछ मामलों में, इसे यौन विकास (डीएसडी), हार्मोनल, अंतःस्रावी या आनुवंशिक विकारों के विकारों से जोड़कर देखा जा सकता है। बिना उतरे वृषण की उपस्थिति, स्थिति का गंभीर रूप और अन्य प्रणालीगत संकेतों से इस संभावना के प्रति सचेत होना चाहिए।

हाइपोस्पेडिया के प्रकार

मूत्रमार्ग के खुलने के स्थान के आधार पर, यहां स्थिति के मुख्य प्रकार दिए गए हैं:

• ग्लानुलर: यहां, मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के सिर पर स्थित है, लेकिन सिरे पर नहीं। यह स्थिति का सबसे हल्का रूप है।
• कोरोनल: इस मामले में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के सिर के ठीक नीचे स्थित होता है, जहां सिर लिंग से मिलता है।
• उपकोरोनल: यहां, मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के शाफ्ट से थोड़ा आगे स्थित है।
• मध्यशाफ़्ट: हाइपोस्पेडिया के इस रूप में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के शाफ्ट के मध्य में स्थित होता है।
• Penoscrotal: जब मूत्रमार्ग का उद्घाटन उस बिंदु पर स्थित होता है जहां लिंग अंडकोश से जुड़ता है, तो यह पेनोस्कोटल हाइपोस्पेडिया का मामला है।
• अंडकोष संबंधी: इस मामले में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन अंडकोश पर स्थित होता है।
• मूलाधार: सबसे गंभीर रूप, जहां मूत्रमार्ग का उद्घाटन पेरिनेम (अंडकोश और गुदा के बीच का क्षेत्र) पर स्थित होता है।

क्या हाइपोस्पेडिया एक गंभीर समस्या है?

हां, अनुपचारित हाइपोस्पेडिया से मूत्र प्रवाह, लिंग का टेढ़ापन, स्तंभन दोष, दर्दनाक निर्माण, स्पष्ट रूप से छोटे लिंग का आकार और सामान्य यौन संबंध बनाने में असमर्थता जैसी समस्याएं हो सकती हैं। यह स्थिति की कुछ हल्की किस्मों के साथ भी सच है।

हाइपोस्पेडिया का उपचार

जन्म के समय असामान्य (अस्पष्ट) जननांग वाले किसी भी बच्चे को तत्काल चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले हार्मोनल विकारों का भी हिस्सा हो सकता है और बच्चे के वास्तविक लिंग का भी पता लगा सकता है। यदि अन्य चिकित्सीय मुद्दों को खारिज कर दिया जाता है, और एक पुरुष बच्चे में पृथक हाइपोस्पेडिया का निदान सुनिश्चित किया जाता है, तो केवल वैकल्पिक चिकित्सा आवश्यक है। यहां तक ​​कि स्पष्ट रूप से हल्की किस्म की स्थिति में भी संबंधित लिंग की वक्रता और असामान्य लिंग की त्वचा के कारण सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। हल्के प्रकार की स्थिति वाले मरीजों को आमतौर पर एकल चरण की सर्जरी (जिसे यूरेथ्रोप्लास्टी कहा जाता है) से गुजरना पड़ता है, जबकि गंभीर प्रकार की स्थिति वाले मरीजों को चरणबद्ध सर्जरी से गुजरना पड़ता है। सर्जरी के लिए आदर्श समय लगभग 1 वर्ष की आयु है।

दूसरा चरण, जब आवश्यक हो, लगभग 6 महीने बाद किया जाता है। कुछ बच्चों को प्रीऑपरेटिव हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, सर्जरी से जुड़ी जटिलताएँ बढ़ती देखी जाती हैं। इसके अलावा, सर्जरी के प्रदर्शन (विशेषज्ञ हाथों में), घाव भरने और ऑपरेशन के बाद प्रबंधन के तकनीकी पहलू प्रारंभिक अवस्था में बहुत आसान होते हैं। अधिक उम्र में ऑपरेशन करने पर बच्चे और देखभाल करने वालों को मानसिक परेशानी काफी अधिक होती है। यह भी देखा गया है कि अनियंत्रित हाइपोस्पेडिया बड़े बच्चों और उनके माता-पिता में गंभीर मानसिक पीड़ा और सहकर्मी समूह/सामाजिक मुद्दों से जुड़ा है।

इसलिए, सर्वोत्तम संभव परिणाम की कुंजी सही उम्र में सही हाथों से सही सर्जरी के प्रदर्शन में निहित है। बेहतर टांके और उपकरण के आगमन, शरीर रचना की अधिक समझ और हाइपोस्पेडिया सर्जरी में विशेषज्ञता के साथ, परिणाम पिछले युग की तुलना में काफी बेहतर हैं।

बड़े बच्चों में अनुपचारित हाइपोस्पेडिया का उपचार

यहां तक ​​कि एक वृद्ध रोगी में भी, सर्जरी अच्छे पोस्टऑपरेटिव परिणाम के साथ संभव है, बशर्ते विशेषज्ञ हाथों द्वारा उचित सर्जिकल सुधार किया जाए। विस्तृत प्रीऑपरेटिव योजना, उन्नत सर्जिकल तकनीकों का उपयोग, अंतरविभागीय सहयोग और रोगी का सहयोग सुनिश्चित करना इस परिदृश्य में सफलता की कुंजी है। रोगी और परिवार के लिए उचित शिक्षा, मनोवैज्ञानिक सहायता और मार्गदर्शन आवश्यक है।