कैचेक्सिया: जानिए लक्षण, कारण और उपचार

कुछ ऐसी बीमारियाँ हैं जो आपके वजन और मांसपेशियों को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं, जिससे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चुनौतियाँ पैदा हो सकती हैं। ऐसी ही एक स्थिति है कैशेक्सिया, एक जटिल चयापचय सिंड्रोम जो अक्सर कैंसर, हृदय विफलता और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) जैसी पुरानी बीमारियों के साथ होता है। यह अत्यधिक मांसपेशियों और वजन घटाने का कारण बनता है, चाहे आप कितना भी खाना खाएं या पोषक तत्वों का सेवन करें। इससे मरीज़ कुपोषित और गंभीर रूप से कमज़ोर हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सूजन और चयापचय परिवर्तनों के कारण शरीर मांसपेशियों और वसा ऊतकों को उनके पुनर्निर्माण की तुलना में तेजी से तोड़ता है।

यह अनुमान लगाया गया है कि 50-80 प्रतिशत कैंसर रोगियों को कैशेक्सिया का अनुभव होता है, और यह उच्च मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है, जैसा कि में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है। कैशेक्सिया, सरकोपेनिया और मसल जर्नल. चूंकि कैशेक्सिया का कोई इलाज नहीं है, इसलिए कम उम्र में ही इस विकार के लक्षणों को पहचानना आवश्यक है।

कैशेक्सिया क्या है?

कैशेक्सिया एक चयापचय सिंड्रोम है जो महत्वपूर्ण वजन घटाने, मांसपेशियों की बर्बादी (मांसपेशियों के ऊतकों की हानि) और कमजोरी की विशेषता है, जो आमतौर पर कैंसर या दिल की विफलता जैसी पुरानी बीमारियों वाले लोगों में देखा जाता है। सामान्य वजन घटाने के विपरीत, कैचेक्सिया का मतलब सिर्फ पर्याप्त भोजन न करना नहीं है। इसके बजाय, यह शरीर में जटिल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें सूजन, बढ़ा हुआ चयापचय और हार्मोनल असंतुलन शामिल हैं। ये कारक मांसपेशियों और वसा के टूटने में योगदान करते हैं, जिससे रोगियों के लिए उचित आहार लेने और पर्याप्त पोषण प्राप्त करने के बावजूद ताकत और फिटनेस बनाए रखना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।

कैशेक्सिया से वजन कैसे घटता है?

अक्सर कैंसर, दिल की विफलता और क्रोनिक किडनी रोग जैसी पुरानी बीमारियों से जुड़ा, कैशेक्सिया महत्वपूर्ण वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी का कारण बन सकता है। यह शरीर में वसा और मांसपेशियों दोनों को तोड़कर वजन कम करता है, भले ही आप स्वस्थ आहार का पालन कर रहे हों। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कैंसर जैसी पुरानी बीमारियाँ सूजन पैदा करती हैं और शरीर ऊर्जा के उपयोग के तरीके में बदलाव लाता है।

सामान्य वजन घटाने के विपरीत, जहां मुख्य रूप से वसा नष्ट होती है, इस विकार के कारण मांसपेशियां भी नष्ट हो जाती हैं। यह चयापचय में भी बदलाव का कारण बनता है, जिससे वजन घटाने को रोकना मुश्किल हो जाता है, जिससे आपके वजन में गंभीर और तेजी से गिरावट आती है। में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार निदानकैशेक्सिया में वजन कम होना गंभीर हो सकता है, केवल 6 महीनों में रोगियों के शरीर का वजन 5 प्रतिशत से अधिक कम हो जाता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

कैचेक्सिया के लक्षण क्या हैं?

यह विकार स्वयं को दुर्बल करने वाले लक्षणों की एक श्रृंखला में प्रस्तुत करता है, जिनमें से प्रत्येक रोगी के स्वास्थ्य में समग्र गिरावट में योगदान देता है:

1. अनपेक्षित वजन घटना: यह एक प्रमुख लक्षण है, जहां मरीज बिना प्रयास किए ही शरीर का महत्वपूर्ण वजन कम कर लेते हैं, जिसका मुख्य कारण मांसपेशियों और वसा का कम होना है।
2. मांसपेशियों की बर्बादी: यह कैशेक्सिया का एक और सामान्य लक्षण है जिसमें मांसपेशियों का द्रव्यमान तेजी से कम हो जाता है, जिससे ध्यान देने योग्य कमजोरी आ जाती है। हालाँकि, इस विकार वाले सभी लोग कुपोषित नहीं दिखते।

3. भूख न लगना (एनोरेक्सिया): मरीजों को अक्सर खाने की इच्छा कम हो जाती है, जिससे वजन कम होने लगता है और पोषण की कमी हो जाती है।
4. सूजन या सूजन: रक्त में प्रोटीन का स्तर कम होने से द्रव प्रतिधारण हो सकता है, जो विशेष रूप से पैरों और टखनों में होता है।
5. कार्यात्मक क्षमता में कमी: मांसपेशियों की बर्बादी और कमजोरी के कारण, मरीज़ों को गतिशीलता और दैनिक कार्य करने में कठिनाई हो सकती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता कम हो सकती है।
6. थकान और कमजोरी: यह स्थिति आपको थका हुआ और अत्यधिक थका हुआ महसूस करा सकती है, जिससे न्यूनतम परिश्रम के बाद भी लगातार थकान और ताकत की कमी हो सकती है।
7. एनीमिया: कम लाल रक्त कोशिका गिनती आम है, जो आगे थकान, कमजोरी और ऊतकों तक ऑक्सीजन वितरण में कमी में योगदान कर सकती है।
8. सूजन का उच्च स्तर: पुरानी सूजन कैशेक्सिया का एक प्रमुख कारण है, जो मांसपेशियों के टूटने और वजन घटाने में योगदान करती है।
9. एल्बुमिन का निम्न स्तर: एल्बुमिन, एक महत्वपूर्ण रक्त प्रोटीन, अक्सर गिर जाता है, जो खराब पोषण स्थिति और बिगड़ते पूर्वानुमान को दर्शाता है, क्योंकि यह द्रव संतुलन बनाए रखने और पोषक तत्वों के परिवहन के लिए महत्वपूर्ण है।

इनमें से प्रत्येक लक्षण एक-दूसरे के साथ परस्पर क्रिया करते हैं, जिससे एक दुष्चक्र बनता है जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

कैशेक्सिया का क्या कारण है?

कैशेक्सिया एक जटिल चयापचय सिंड्रोम है जो इसके कारण हो सकता है:

• मांसपेशियों का टूटना बढ़ जाना
• उच्च चयापचय दर और ऊर्जा व्यय
• पोषक तत्वों का सेवन या उपलब्धता कम होना
• मांसपेशियों की वृद्धि की रोकथाम
• चयापचय संबंधी असामान्यताएं

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से चयापचय बढ़ सकता है, और विशेष रूप से कैंसर के मामले में, एक प्रमुख कारक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा रक्तप्रवाह में साइटोकिन्स की रिहाई है। माना जाता है कि ये रसायन आपके चयापचय को तेज़ करते हैं और पूरे शरीर में सूजन में योगदान करते हैं। के अनुसार, इस प्रक्रिया से वसा और मांसपेशियों की हानि हो सकती है, जो कैशेक्सिया की विशेषता है राष्ट्रीय कैंसर संस्थान.

कैशेक्सिया के जोखिम कारक

कैचेक्सिया तब होता है जब ऊर्जा की मांग (आपका चयापचय) और ऊर्जा आपूर्ति (भोजन सेवन) के बीच एक डिस्कनेक्ट होता है। यह असंतुलन अक्सर गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के बाद के चरणों में होता है जैसे:

ये स्थितियाँ आपको कैशेक्सिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं या डालती हैं।

कैशेक्सिया के चरण

कैशेक्सिया के 3 मुख्य चरण हैं जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए:

1. प्री-कैशेक्सिया

यह एक प्रारंभिक चरण है जहां रोगी को 6 से 12 महीनों में हल्के वजन में कमी (आपके शरीर के वजन का 5 प्रतिशत से कम) का अनुभव होता है। अन्य लक्षणों में भूख में कमी और चयापचय परिवर्तन शामिल हैं। यह वह चरण है जहां चिकित्सा हस्तक्षेप स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।

2. कैशेक्सिया

कैशेक्सिया के इस चरण में, 6 से 12 महीनों में महत्वपूर्ण वजन में कमी (शरीर के वजन का 5 प्रतिशत से अधिक) होती है। अन्य लक्षणों में मांसपेशियों की बर्बादी, भूख में कमी और गंभीर चयापचय परिवर्तन शामिल हैं। मरीजों को कार्यात्मक क्षमता में कमी, थकान और सूजन का भी अनुभव होता है।

3. दुर्दम्य कैशेक्सिया

यह उन्नत चरण आपके सामान्य वजन में 20 प्रतिशत से अधिक की कमी का कारण बनता है। इससे मांसपेशियों की गंभीर बर्बादी, पोषण के प्रति न्यूनतम प्रतिक्रिया और अक्सर सीमित जीवन प्रत्याशा के साथ खराब पूर्वानुमान भी हो सकता है।

कैशेक्सिया की जटिलताएँ

कैचेक्सिया कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सबसे अधिक ध्यान देने योग्य गंभीर वजन घटाने है, जिसमें मांसपेशियों की बर्बादी भी शामिल है, जो शरीर को कमजोर करती है और ताकत कम करती है। अन्य हैं:

1. थकान का बढ़ना: मांसपेशियों की हानि और समग्र कमजोरी लगातार थकान का कारण बन सकती है, जिससे दैनिक कामकाज और जीवन की समग्र गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।
2. हृदय संबंधी जटिलताएँ: यह स्थिति हृदय की कार्यप्रणाली को भी ख़राब कर सकती है, जिससे संभवतः हृदय प्रणाली पर अतिरिक्त दबाव के कारण हृदय विफलता हो सकती है।
3. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: कैशेक्सिया प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता करता है, जिससे आप सामान्य संक्रमणों और बीमारियों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
4. विलंबित पुनर्प्राप्ति: मांसपेशियों और वसा के नुकसान से दबाव घावों का खतरा भी बढ़ जाता है और शरीर के लिए सर्जरी या बीमारी से उबरना कठिन हो जाता है।

इन जटिलताओं के कारण, कैशेक्सिया समग्र पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है और जीवन की गुणवत्ता में कमी और कम जीवनकाल का कारण बन सकता है।

कैशेक्सिया का निदान

कैचेक्सिया का निदान केवल मांसपेशियों की हानि या वजन घटाने जैसे लक्षणों को देखने से कहीं अधिक है। कैचेक्सिया में आम तौर पर पुरानी बीमारी वाले किसी व्यक्ति में छह महीने में 5 प्रतिशत या उससे अधिक वजन कम होता है, साथ ही मांसपेशियों की बर्बादी और भूख कम हो जाती है। शारीरिक परीक्षण के अलावा, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, खासकर यदि आप कैशेक्सिया का कारण बनने वाली किसी पुरानी बीमारी का इलाज करा रहे हैं।

डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए परीक्षण भी कर सकते हैं, जिसमें व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे रक्त परीक्षण शामिल हैं।

कैशेक्सिया का उपचार

सबसे पहले, यह समझें कि स्थिति को उलटने का कोई विशिष्ट उपचार या तरीका नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यहां बताया गया है कि इसे कैसे प्रबंधित किया जा सकता है:

• भूख उत्तेजक: मेजेस्ट्रॉल एसीटेट (मेगास) जैसी दवाएं भूख बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।
• वमनरोधी और मनोदशा बढ़ाने वाले: ड्रोनबिनोल (मेरिनोल) जैसी दवाएं मतली को संबोधित कर सकती हैं, भूख में सुधार कर सकती हैं और मूड को बेहतर कर सकती हैं।
• सूजनरोधी दवाएं: ये सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो कैशेक्सिया का एक प्रमुख कारक है।
• आहार संबंधी हस्तक्षेप: इसमें वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी से निपटने के लिए उच्च-कैलोरी, उच्च-प्रोटीन आहार और कभी-कभी पूरक आहार पर ध्यान केंद्रित करना शामिल है।
• व्यायाम: व्यायाम मांसपेशियों के द्रव्यमान और समग्र फिटनेस को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

महत्वपूर्ण रूप से, उपचार कैशेक्सिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी को संबोधित करने पर केंद्रित है, चाहे वह कैंसर हो, हृदय विफलता हो, या कोई अन्य पुरानी स्थिति हो।