स्टेज 0 स्तन कैंसर स्तन कैंसर का सबसे प्रारंभिक रूप है। यह एक ऐसा चरण है जहां कैंसर कोशिकाएं प्रकट तो होती हैं, लेकिन फैलती नहीं हैं।
स्टेज 0 स्तन कैंसर, या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) स्तन कैंसर का सबसे पहला चरण है। इस बिंदु पर, कैंसर कोशिकाओं का फैलना शुरू नहीं हुआ है। जबकि स्टेज 0 स्तन कैंसर जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह अधिक उन्नत स्तन कैंसर में विकसित हो सकता है। इसलिए, चरण 0 स्तन कैंसर के लक्षणों को समझना और शीघ्र निदान प्राप्त करना आवश्यक है। न केवल इस चरण में उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी जरूरी है कि उपचार शुरू होने के बाद भी उचित अनुवर्ती कार्रवाई की जाए। स्तन कैंसर के लिए नियमित मैमोग्राम और स्कैन के साथ-साथ स्वयं जांच सभी महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं। स्टेज 0 स्तन कैंसर के बारे में और परीक्षण और इलाज कैसे करें, इसके बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
स्टेज 0 स्तन कैंसर क्या है?
अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS) बताता है कि सभी स्तन कैंसरों में से 20 प्रतिशत चरण 0 स्तन कैंसर हैं। स्टेज 0 स्तन कैंसर, जिसे डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) के रूप में भी जाना जाता है, स्तन कैंसर के शुरुआती रूप का प्रतिनिधित्व करता है। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ गर्वित चितकारा कहते हैं, “यह स्तन की दूध नलिकाओं के अंदर असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन ये कोशिकाएं अभी तक आसपास के स्तन ऊतक या शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैली हैं।”
क्या चरण 0 स्तन कैंसर जीवन के लिए खतरा है?
चूंकि डीसीआईएस गैर-आक्रामक है, इसलिए इसे अपने आप में जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है। हालाँकि, उपचार के बिना, इसके आक्रामक स्तन कैंसर में विकसित होने की संभावना है, जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है और इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। स्टेज 0 को कभी-कभी ‘प्री-कैंसर’ स्थिति के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था होती है, जिससे तुरंत निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण हो जाता है।
कैंसर अनुसंधान यूके चरण 0 स्तन कैंसर से पूर्व-आक्रामक होने से संबंधित है। यह यह भी स्पष्ट करता है कि यह आक्रामक स्तन कैंसर के निदान के समान नहीं है। जब किसी को आक्रामक स्तन कैंसर का पता चलता है, तो उनके शरीर में कैंसर कोशिकाएं नलिकाओं से बाहर निकल जाती हैं, और आसपास के स्तन ऊतकों में फैल जाती हैं।
स्टेज 0 स्तन कैंसर के लक्षण
स्टेज 0 स्तन कैंसर अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, जिससे नियमित जांच के बिना इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है। डॉ. चितकारा बताते हैं, “डीसीआईएस के अधिकांश मामले नियमित मैमोग्राम के दौरान पाए जाते हैं, जहां असामान्य कोशिकाएं माइक्रोकैल्सीफिकेशन या स्तन ऊतक में कैल्शियम के छोटे जमाव के रूप में दिखाई देती हैं।”
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चूंकि स्थिति गैर-आक्रामक है, इसलिए यह आमतौर पर दर्द, ध्यान देने योग्य गांठ या स्तन में परिवर्तन का कारण नहीं बनती है। कुछ दुर्लभ मामलों में, एक महिला को स्तन में गांठ या असामान्य निपल डिस्चार्ज का अनुभव हो सकता है, लेकिन स्टेज 0 स्तन कैंसर के लिए ये लक्षण आम नहीं हैं, यूएस का कहना है राष्ट्रीय स्तन कैंसर फाउंडेशन.
चरण 0 स्तन कैंसर के प्रकार
स्टेज 0 स्तन कैंसर दो प्रकार के होते हैं:
- डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस): यहां, स्तन वाहिनी की परत में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं।
- निपल का पगेट रोग: इस स्थिति में, असामान्य कोशिकाएं निपल की त्वचा कोशिकाओं में पाई जाती हैं और वे एरिओला तक भी फैल सकती हैं। इन रोगियों को एक ही स्तन में डीसीआईएस या आक्रामक स्तन कैंसर भी हो सकता है, ऐसा कहा गया है यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट.
क्या आपको चरण 0 स्तन कैंसर का इलाज करने की आवश्यकता है?
हां, स्टेज 0 स्तन कैंसर के लिए आमतौर पर उपचार की सिफारिश की जाती है ताकि इसे आक्रामक स्तन कैंसर में बढ़ने से रोका जा सके। डॉ. चितकारा कहते हैं, “डीसीआईएस के इलाज का प्राथमिक लक्ष्य असामान्य कोशिकाओं को फैलने से पहले खत्म करना है।”
उपचार के विकल्पों में सर्जरी शामिल है, जैसे लम्पेक्टोमी, असामान्य ऊतक को हटाना और आसपास के स्वस्थ ऊतकों का एक छोटा सा हिस्सा या मास्टेक्टॉमी (एक या दोनों स्तनों को हटाना), जो डीसीआईएस की सीमा और स्थान पर निर्भर करता है।
क्या आपको चरण 0 स्तन कैंसर के लिए विकिरण की आवश्यकता है?
कई मामलों में, बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है। हालाँकि, अमेरिकन कैंसर सोसायटी बताता है कि स्टेज 0 स्तन कैंसर के मामले में कई महिलाओं को मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, हालाँकि DCIS जीवन के लिए खतरा नहीं है, फिर भी उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि अनुपचारित DCIS भविष्य में आक्रामक स्तन कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ा सकता है।
क्या आप प्रतीक्षा करके देख सकते हैं कि क्या आपको स्टेज 0 स्तन कैंसर है?
नहीं, डॉ. चितकारा बताते हैं कि कुछ अन्य कम जोखिम वाली स्थितियों के विपरीत, स्टेज 0 स्तन कैंसर के लिए आमतौर पर ‘प्रतीक्षा और घड़ी दृष्टिकोण’ की सलाह नहीं दी जाती है। डीसीआईएस में आक्रामक स्तन कैंसर में बढ़ने की संभावना है, जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है और इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हालांकि डीसीआईएस से आक्रामक कैंसर तक की प्रगति अपरिहार्य नहीं है, जोखिम इतना महत्वपूर्ण है कि आमतौर पर सक्रिय उपचार की सिफारिश की जाती है।
बहुत कम जोखिम वाले डीसीआईएस वाले कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण या विशेषज्ञ परामर्श अधिक रूढ़िवादी प्रबंधन विकल्पों का पता लगा सकते हैं, लेकिन यह सख्त निगरानी के तहत किया जाता है और देखभाल का मानक नहीं है, डॉ. चितकारा बताते हैं।
चरण 0 स्तन कैंसर का सबसे अधिक खतरा किसे है?
कुछ व्यक्तियों में स्टेज 0 स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। अमेरिका एनआईएच निम्नलिखित कारकों को सूचीबद्ध करता है जो चरण 0 स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ा सकते हैं।
- जिन महिलाओं के परिवार में स्तन कैंसर का गहरा इतिहास रहा हो, विशेषकर जिनके करीबी रिश्तेदारों को कम उम्र में स्तन कैंसर हुआ हो, उनमें जोखिम बढ़ जाता है। बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन भी डीसीआईएस और आक्रामक स्तन कैंसर दोनों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।
- असामान्य हाइपरप्लासिया जैसी स्तन स्थितियों का व्यक्तिगत इतिहास
- छाती पर पिछली विकिरण चिकित्सा (विशेषकर बचपन या प्रारंभिक वयस्कता के दौरान)।
- मासिक धर्म जल्दी शुरू होने या जल्दी रजोनिवृत्ति होने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
- 30 वर्ष की आयु के बाद पहली बार गर्भधारण करना।
- रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग।
- जीवनशैली के कारक जैसे मोटापा, शराब का सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी जोखिम को बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं।
स्टेज 0 स्तन कैंसर के बाद अनुवर्ती उपचार क्या हैं?
स्टेज 0 स्तन कैंसर के प्रारंभिक उपचार के बाद, पुनरावृत्ति के किसी भी लक्षण या नए स्तन कैंसर के विकास की निगरानी के लिए अनुवर्ती देखभाल आवश्यक है। डॉ. चितकारा कहते हैं, “इस अनुवर्ती कार्रवाई में आमतौर पर स्तन के ऊतकों में किसी भी बदलाव का पता लगाने के लिए नियमित शारीरिक परीक्षण और मैमोग्राम जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं।” स्तन कैंसर की निगरानी के अन्य तरीकों की जाँच करें जिनके बारे में आपको अवश्य जानना चाहिए।
उन महिलाओं के लिए, जिनका डीसीआईएस हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव था, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए टैमोक्सीफेन या एरोमाटेज़ इनहिबिटर जैसी हार्मोन थेरेपी पांच से दस साल तक निर्धारित की जा सकती है। डॉ. चितकारा कहते हैं, “सटीक अनुवर्ती योजना प्राप्त विशिष्ट उपचार, डीसीआईएस की विशेषताओं और व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर निर्भर करेगी।” अनुवर्ती देखभाल का लक्ष्य किसी भी संभावित समस्या को तब जल्दी पकड़ना है जब उनका सबसे अधिक इलाज संभव हो और स्तन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निरंतर सहायता और मार्गदर्शन प्रदान करना है।
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