उपचार की प्रभावकारिता, नियंत्रण उपायों के लिए दवा प्रतिरोधी टीबी उपभेदों द्वारा उत्पन्न महत्वपूर्ण चुनौती:

मुंबई: तपेदिक (टीबी) वैश्विक स्तर पर दूसरा प्रमुख संक्रामक रोग हत्यारा है, अकेले भारत में 2020 में 2.95 मिलियन से अधिक सक्रिय मामले दर्ज किए गए हैं। इन मामलों में से, 135,000 को मल्टीड्रग-प्रतिरोधी टीबी मामलों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जो उपचार और नियंत्रण उपायों की प्रभावशीलता के लिए दवा प्रतिरोधी उपभेदों द्वारा उत्पन्न महत्वपूर्ण चुनौती को उजागर करता है। हेस्टैकएनालिटिक्स ने डॉ. डीवाई पाटिल मेडिकल कॉलेज, पुणे के सहयोग से भारत में टीबी की गतिशीलता पर नई रोशनी डालते हुए एक व्यापक अध्ययन जारी किया।

यह अध्ययन भारत में टीबी के रोगियों के 600 नैदानिक ​​​​नमूनों के संपूर्ण-जीनोम अनुक्रमण द्वारा टीबी दवा-प्रतिरोध प्रोफ़ाइल पर वास्तविक दुनिया के आंकड़ों पर आधारित है। यह अध्ययन डब्ल्यूजीएस के लिए नमूने भेजने के चिकित्सकों के कारणों को इंगित करता है, जो इलाज करने में मुश्किल मामले हैं और/या पुनरावृत्ति और उपचार विफलता हैं।

अनुमानित एमडीआर-टीबी मामलों में, पूरे जीनोम अनुक्रमण से पता चला है कि पूर्व-व्यापक रूप से दवा प्रतिरोधी टीबी (पूर्व) -एक्सडीआर-टीबी) 50.83 प्रतिशत मामलों में मौजूद था, जबकि एमडीआर-टीबी 15.5 प्रतिशत मामलों में पाया गया था, जिसका अनुपात पुरुषों और महिलाओं में लगभग बराबर था।

निष्कर्षों ने न केवल विभिन्न माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों के प्रबंधन और उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा रिफैम्पिसिन और सक्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (टीबी) संक्रमण के प्रथम-पंक्ति उपचार में संकेतित एंटीबायोटिक आइसोनियाज़िड के प्रति प्रतिरोध को उजागर किया, बल्कि फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति भी प्रतिरोध को उजागर किया, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए चिकित्सा के रूप में। प्रमुख वंशावली बीजिंग जीनोटाइप (39.5 प्रतिशत) थी, इसके बाद दिल्ली-सीएएस (36.66 प्रतिशत) और ईएआई (14.50 प्रतिशत) थे। 15-35 वर्ष के आयु वर्ग में 55 प्रतिशत और 14 वर्ष तक के आयु वर्ग में 67 प्रतिशत को प्री-एक्सडीआर टीबी थी। हेस्टैकएनालिटिक्स के सीईओ और सह-संस्थापक और इस अध्ययन में योगदानकर्ता डॉ. अनिर्वाण चटर्जी ने कहा, “डब्ल्यूएचओ की ग्लोबल टीबी रिपोर्ट 2023 के अनुसार, दुनिया के कुल टीबी मामलों में से 27 प्रतिशत मामले भारत में हैं।

हमारा अध्ययन टीबी प्रबंधन के लिए पारंपरिक ‘एक आकार सभी के लिए उपयुक्त’ दृष्टिकोण पर फिर से विचार करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है। इसके अलावा, आनुवंशिक वंशावली को समझना, विशेष रूप से बीजिंग जीनोटाइप की प्रबलता, जिसके बाद दिल्ली-सीएएस और ईएआई आते हैं, लक्षित हस्तक्षेप और उपचार रणनीतियों को विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है। जब पूर्ण दवा प्रतिरोध प्रोफ़ाइल के अभाव में एंटी-टीबी थेरेपी दी जाती है, तो ऐसी थेरेपी में एक या अधिक दवाएं शामिल हो सकती हैं, जिनके प्रति रोगी प्रतिरोधी होता है, और थेरेपी के परिणाम से समझौता कर सकता है।

अध्ययन बढ़ते उपयोग पर प्रकाश डालता है और सटीक निदान, व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण और दवा प्रतिरोधी टीबी से निपटने में नीतिगत हस्तक्षेप के लिए डॉक्टरों और चिकित्सकों द्वारा संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण को अपनाना।

इससे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और रोगियों को उन्नत प्रौद्योगिकियों के तर्कसंगत उपयोग और उचित टीबी उपचार प्रथाओं पर शिक्षित करने की गुंजाइश पैदा होती है। इसमें बेडाक्विलिन जैसी नई दवाओं के प्रति उभरते प्रतिरोध के बीच, सीबीएनएएटी और संपूर्ण जीनोम अनुक्रमण जैसी नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करने की आवश्यकता शामिल है।

ये अंतर्दृष्टि नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और जनता को टीबी उपचार और दवा प्रतिरोध में महत्वपूर्ण मुद्दों के बारे में सूचित करने का काम करती है, जिसका उद्देश्य टीबी नियंत्रण प्रयासों को बढ़ाना और बीमारी के बोझ से निपटना है।