माध्यमिक उच्च रक्तचाप तब होता है जब आपका रक्तचाप किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति या दवाओं के कारण ऊंचा हो जाता है। विश्व उच्च रक्तचाप दिवस पर, आइए इसके लक्षणों और उपचार के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।
उच्च रक्तचाप, जिसे आमतौर पर उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है, हृदय रोगों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। यह दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, और उच्च रक्तचाप के अधिकांश मामलों को प्राथमिक या आवश्यक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें कोई पहचान योग्य कारण नहीं है। हालांकि, कुछ लोग माध्यमिक उच्च रक्तचाप भी विकसित करते हैं। इसका कारण यह है कि आमतौर पर एक स्वास्थ्य स्थिति या एक दवा है जो आप पर हैं। आपके पास सिरदर्द हो सकता है, लेकिन कोई भी संकेत नहीं दिखाना संभव है। इसलिए नियमित रूप से अपने रक्तचाप की जांच करना महत्वपूर्ण है। विश्व उच्च रक्तचाप दिवस पर, 17 मई को मनाया गया, हम आपको माध्यमिक उच्च रक्तचाप के बारे में बताते हैं।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप क्या है?
यह उच्च रक्तचाप है जो एक अंतर्निहित, पहचान योग्य स्वास्थ्य स्थिति के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में उत्पन्न होता है। कार्डियोलॉजिस्ट डॉ। अभिजीत बोरसे कहते हैं, “यह उन विकारों से उत्पन्न होता है जो हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं या अंतःस्रावी प्रणाली को प्रभावित करते हैं।” यह आम नहीं है, क्योंकि उच्च रक्तचाप वाले 10 प्रतिशत वयस्कों में द्वितीयक उच्च रक्तचाप है, अनुसंधान के अनुसार, प्रकाशित शोध के अनुसार Statpearls। मूल कारण का इलाज करना अक्सर इस प्रकार के उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप के स्तर को सामान्य कर सकता है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण क्या हैं?
इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के कुछ कारण हैं:
1। गुर्दे से संबंधित कारण
- गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस गुर्दे की धमनियों की संकीर्णता है जो गुर्दे में रक्त के प्रवाह को कम करती है। “, किडनी इसकी व्याख्या निम्न रक्तचाप के रूप में करते हैं और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को सक्रिय करते हैं, जो एक हार्मोन प्रणाली है जो रक्तचाप को नियंत्रित करती है,” विशेषज्ञ कहते हैं। यह प्रणाली रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करती है और सोडियम और पानी के प्रतिधारण को बढ़ावा देती है, जो रक्त की मात्रा और दबाव बढ़ाती है।
- क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के मामले में, क्षतिग्रस्त गुर्दे सोडियम और पानी को उत्सर्जित करने के लिए संघर्ष करते हैं, जिससे द्रव अधिभार होता है। “इसके अलावा, सीकेडी सहानुभूति तंत्रिका तंत्र गतिविधि को बढ़ाता है, जो उन्नत रक्तचाप में योगदान देता है,” विशेषज्ञ को साझा करता है।
2। अंतःस्रावी कारण
- प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म (कॉन का सिंड्रोम) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियां अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, एक हार्मोन जो सोडियम प्रतिधारण और पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। परिणाम उच्च रक्तचाप में वृद्धि हुई है।
- कुशिंग सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो कोर्टिसोल के उच्च स्तर के संपर्क से होती है, जो अक्सर ट्यूमर या स्टेरॉयड के उपयोग के कारण होती है। यह उच्च रक्तचाप वाले 0.1 प्रतिशत से कम लोगों में होता है, अनुसंधान के अनुसार प्रकाशित शोध के अनुसार उत्तरी अमेरिका के मेडिकल क्लीनिक।
- फियोक्रोमोसाइटोमा एक दुर्लभ अधिवृक्क ट्यूमर है जो कैटेकोलामाइंस (न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन का एक समूह) को गुप्त करता है जो हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है, और उच्च रक्तचाप के लिए ऊंचा कार्डियक आउटपुट होता है। हाइपरथायरायडिज्म कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है जबकि हाइपोथायरायडिज्म प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिससे उच्च रक्तचाप हो सकता है।
3। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
यह एक नींद विकार है जो नींद की गुणवत्ता को खराब कर देता है, क्योंकि सांस प्रभावित होती है। तो, यह सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रियण को ट्रिगर करता है और एंडोथेलिन के स्तर को बढ़ाता है, जो रक्तचाप को विनियमित करने में एक भूमिका निभाता है। इन परिवर्तनों से रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है, खासकर रात के दौरान।
4। दवाएं
डॉ। बोरसे कहते हैं, “एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), मौखिक गर्भ निरोधकों, स्टेरॉयड और डिकॉन्गेस्टेंट्स जैसी कुछ दवाएं रक्तचाप बढ़ा सकती हैं।” वे सोडियम प्रतिधारण को बढ़ावा दे सकते हैं, और उच्च रक्तचाप को जन्म दे सकते हैं।
5। महाधमनी का समावेश
महाधमनी (बड़े रक्त वाहिका) के इस जन्मजात संकीर्णता के कारण निचले शरीर में छिड़काव कम हो जाता है और ऊपरी शरीर में प्रतिरोध में वृद्धि होती है। गुर्दे इसे प्रणालीगत हाइपोटेंशन (रक्तचाप में एक बूंद) के रूप में देखते हैं और रक्तचाप को बढ़ाकर प्रतिक्रिया देते हैं।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लक्षण क्या हैं?
बहुत से लोग स्पर्शोन्मुख रहते हैं, खासकर शुरुआती चरणों में। जब लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:
- विशेष रूप से सुबह में सिरदर्द
- धुंधली दृष्टि या धब्बे
- सांस की तकलीफ अगर अंतर्निहित हृदय या गुर्दे की बीमारी उन्नत है
- फ्लशिंग या पसीना
- धमाकेदार या सीने में दर्द
- बार -बार रात का पेशाब गुर्दे के कारणों का संकेत दे सकता है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का निदान कैसे करें?
कुछ परीक्षण यह पता लगाने के लिए शामिल हैं कि क्या आपके पास माध्यमिक उच्च रक्तचाप है:
- शुरुआत में उम्र का आकलन (55 वर्ष की आयु के बाद 30 या अचानक शुरुआत), कई दवाओं के बावजूद उच्च रक्तचाप, और विशिष्ट विकारों की ओर इशारा करते हुए लक्षण।
- किडनी फ़ंक्शन, इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस, कोर्टिसोल स्तर और थायरॉयड फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने के लिए रक्त और मूत्र विश्लेषण करता है।
- गुर्दे की संरचना के लिए गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, ट्यूमर के लिए अधिवृक्क इमेजिंग, और हृदय समारोह के लिए इकोकार्डियोग्राफी।
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का निदान करने के लिए पॉलीसोमनोग्राफी।
प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के बीच क्या अंतर है?
यहां प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं:
- प्रसार: जबकि द्वितीयक उच्च रक्तचाप दुर्लभ है, प्राथमिक उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप के सभी मामलों के 95 प्रतिशत के लिए है, जो कि प्रकाशित शोध के अनुसार है जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन।
- कारण: प्राथमिक उच्च रक्तचाप के मामले में, कोई विशिष्ट पहचान योग्य कारण नहीं है। दूसरी ओर, द्वितीयक उच्च रक्तचाप, सीधे एक अंतर्निहित स्थिति के लिए जिम्मेदार है।
- शुरुआत: प्राथमिक उच्च रक्तचाप धीरे -धीरे होता है, अक्सर मध्यम आयु में। “लेकिन माध्यमिक उच्च रक्तचाप अचानक हो सकता है, कारण के आधार पर किसी भी उम्र,” विशेषज्ञ कहते हैं।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें?
उपचार अक्सर मूल कारण के चारों ओर घूमता है।
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1। गुर्दे से संबंधित उपचार
- गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस: स्टेंटिंग गुब्बारा फैलाव के साथ एंजियोप्लास्टी को गुर्दे के छिड़काव (गुर्दे के माध्यम से रक्त का प्रवाह) को बहाल करने और रक्तचाप में सुधार करने के लिए स्टेंट प्लेसमेंट के बाद किया जाता है।
- क्रोनिक किडनी रोग: तरल पदार्थ के अधिभार को कम करने के लिए सोडियम प्रतिबंध और मूत्रवर्धक का उपयोग।
2। अंतःस्रावी-संबंधी उपचार
- प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म: एक एल्डोस्टेरोन-उत्पादक एडेनोमा (ट्यूमर) का सर्जिकल हटाना उच्च रक्तचाप को ठीक कर सकता है।
- कुशिंग सिंड्रोम: पिट्यूटरी या अधिवृक्क ट्यूमर के अधिवृक्क सर्जरी सर्जरी कोर्टिसोल के स्तर को सामान्य करता है।
- फियोक्रोमोसाइटोमा: कैटेकोलामाइन-स्रावित ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से मदद मिल सकती है।
- थायरॉयड डिसफंक्शन: हाइपरथायरायडिज्म में, एंटीथायरायड दवाएं (मेथिमाज़ोल, प्रोपाइलथियोरसिल), रक्तचाप को सामान्य कर सकती हैं। “हाइपोथायरायडिज्म के लिए, थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन रक्तचाप नियंत्रण में सुधार कर सकता है,” विशेषज्ञ कहते हैं।
3। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया मैनेजमेंट
नींद के दौरान निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) चिकित्सा वायुमार्ग की रुकावट को कम करती है। “यह अक्सर दिन के रक्तचाप को 5 से 10 मिलीमीटर पारा से कम करता है,” डॉ। बोर्स कहते हैं।
4। महाधमनी का समावेश
गुब्बारा एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, एक न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण, अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को राहत या खोल सकता है। विशेषज्ञ कहते हैं, “प्रक्रिया ऊपरी शरीर के रक्त के दबाव को सामान्य कर सकती है।”
5। दवा-प्रेरित उच्च रक्तचाप
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाओं की पहचान करना और बंद करना या प्रतिस्थापित करना, अक्सर रक्तचाप में कमी की ओर जाता है। वे सबसे कम प्रभावी खुराक के लिए भी जा सकते हैं, लेकिन यह केवल एक डॉक्टर के साथ जाँच करने के बाद किया जाना चाहिए।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप आपके स्वास्थ्य की स्थिति या आपके द्वारा ली जा रही दवा से जुड़ा हुआ है। लक्षण आमतौर पर नहीं होते हैं, इसलिए घर पर लगातार रक्तचाप की जांच एक जरूरी है।
संबंधित प्रश्न
क्या माध्यमिक उच्च रक्तचाप तनाव के कारण हो सकता है?
जबकि तनाव अस्थायी रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रियण के माध्यम से रक्तचाप को बढ़ा सकता है, यह माध्यमिक उच्च रक्तचाप का प्रत्यक्ष कारण नहीं है। हालांकि, क्रोनिक तनाव हार्मोनल असंतुलन या बिगड़ते नींद एपनिया में योगदान देकर अंतर्निहित परिस्थितियों को बढ़ा सकता है। ये कारक अप्रत्यक्ष रूप से रक्तचाप के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।
किस उम्र में लोगों को माध्यमिक उच्च रक्तचाप मिलता है?
माध्यमिक उच्च रक्तचाप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। 30 वर्ष से कम बच्चों और युवा वयस्कों में अंतःस्रावी विकारों जैसे जन्मजात या आनुवंशिक कारण होने की अधिक संभावना है। स्लीप एपनिया और शुरुआती चरण के गुर्दे या अंतःस्रावी रोग मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में अधिक प्रचलित हो जाते हैं।
क्या माध्यमिक उच्च रक्तचाप दूर हो जाता है?
यदि अंतर्निहित कारण का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है या उलट किया जा सकता है – जैसे कि एक अधिवृक्क ट्यूमर के सर्जिकल हटाने, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के लिए एंजियोप्लास्टी, महाधमनी के मोटेपन के एंजियोप्लास्टी, या स्लीप एपनिया के सुधार -सेकेंडरी उच्च रक्तचाप का समाधान या महत्वपूर्ण रूप से सुधार हो सकता है। पुनरावृत्ति के लिए निगरानी करने के लिए आजीवन अनुवर्ती आवश्यक है।
क्या क्रोनिक किडनी रोग द्वितीयक उच्च रक्तचाप का कारण है?
हां, क्रोनिक किडनी रोग माध्यमिक उच्च रक्तचाप का एक कारण है। यह रक्त की मात्रा और सोडियम संतुलन को विनियमित करने और रक्तचाप को बढ़ाने के लिए गुर्दे की क्षमता को बिगाड़ सकता है।
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