विश्व गठिया दिवस | यदि जोड़ों का दर्द दैनिक जीवन में बाधा डालता है, तो इसे नजरअंदाज न करें, प्रसिद्ध आर्थोपेडिक सर्जन डॉ. अशोक राजगोपाल ने चेतावनी दी है।

गठिया कई स्वास्थ्य स्थितियों के लिए एक व्यापक शब्द है जो जोड़ों में दर्द, कठोरता और सूजन का कारण बनता है, जो शरीर में दो हड्डियों के मिलन बिंदु हैं। गठिया के लगभग 100 प्रकार मौजूद हैं, और दुनिया भर में गठिया के सबसे आम प्रकारों में ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया शामिल हैं। इस स्थिति के इन दोनों रूपों के मामलों में वैश्विक स्तर पर भारी वृद्धि देखी गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 1990 से 2019 तक दुनिया भर में ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामलों में 113 प्रतिशत की उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। और 2019 में, दुनिया भर में 18 मिलियन लोग रुमेटीइड गठिया से पीड़ित थे। कई कारकों के कारण महिलाएं इस स्थिति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। लेकिन जोखिम कारकों के साथ-साथ गठिया के शुरुआती संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूक होने से, लोगों को अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए समय पर हस्तक्षेप करने में मदद मिल सकती है, ऐसा वरिष्ठ आर्थोपेडिक सर्जन डॉ. अशोक राजगोपाल का कहना है, जिन्होंने कुल मिलाकर 39,000 से अधिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी और 60,000 से अधिक आर्थोस्कोपिक सर्जरी की हैं। अपने करियर के दौरान खेल चोटों के लिए सर्जरी।

विश्व गठिया दिवस 2024 के अवसर पर, हेल्थ शॉट्स ने महिलाओं में गठिया की व्यापकता, इस स्वास्थ्य स्थिति की रोकथाम और प्रबंधन, और कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी के बारे में चर्चा करने के लिए वर्तमान में मेदांता में इंस्टीट्यूट ऑफ ऑर्थोपेडिक्स के समूह अध्यक्ष डॉ. अशोक राजगोपाल का साक्षात्कार लिया। तेजी पर हैं.

साक्षात्कार के अंश:

प्र. गठिया को अक्सर उम्र बढ़ने का एक अपरिहार्य हिस्सा माना जाता है, खासकर महिलाओं के लिए। यह कितना सच है और सक्रिय उपायों से कितना रोका जा सकता है?

डॉ अशोक राजगोपाल: गठिया को जोड़ों में दर्द, सूजन, कठोरता और कम गतिशीलता से चिह्नित किया जाता है। शोध से पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गठिया विकसित होने की संभावना दोगुनी होती है, और घुटने के गठिया से पीड़ित होने की संभावना 3.5 गुना अधिक होती है, जो घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का सबसे आम कारण है।

गठिया की प्रगति को रोकने के लिए सरल कदम उठाने से इसे हमारे दैनिक जीवन पर प्रभाव डालने से रोकने में मदद मिल सकती है। यह स्थिति कई जोखिम कारकों से जुड़ी हुई है, परिवर्तनीय और गैर-परिवर्तनीय दोनों। हालाँकि हम गैर-परिवर्तनीय कारकों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन परिवर्तनीय कारकों को प्रबंधित करने से गठिया के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। घुटनों की समस्याओं से बचने के लिए संतुलित आहार बनाए रखना, अपना वजन नियंत्रित करना और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना प्रमुख रणनीतियाँ हैं।

प्र. विश्व स्तर पर गठिया के मामलों में महिला-पुरुष अनुपात काफी विषम है। वे कौन से प्राथमिक जोखिम कारक हैं जो महिलाओं को अधिक संवेदनशील बनाते हैं?

डॉ अशोक राजगोपाल: शारीरिक भिन्नता के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गठिया होने की संभावना अधिक होती है। महिलाओं के कूल्हे चौड़े होते हैं (प्रसव में सहायता के लिए), जिससे पुरुषों की तुलना में अंगों का संरेखण असामान्य हो जाता है। इससे घुटने के जोड़ पर तनाव बढ़ जाता है जिससे गठिया हो सकता है। महिलाओं के जोड़ भी अधिक लचीले होते हैं, जिससे उन्हें चोट लगने और उसके बाद गठिया होने का खतरा अधिक होता है। आनुवंशिकी भी गठिया के विकास को प्रभावित करती है। अध्ययनों के अनुसार, कुछ जीन गठिया होने की संभावना बढ़ा सकते हैं। जिन महिलाओं के परिवार में गठिया का इतिहास है, उनमें भी इसके प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।

प्र. महिलाओं में गठिया की शुरुआत को तेज करने में, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों की क्या भूमिका है?

डॉ अशोक राजगोपाल: एस्ट्रोजेन और उपास्थि के बीच एक संभावित संबंध है, जो जोड़ों और हड्डियों के बीच एक कुशन के रूप में कार्य करता है। एस्ट्रोजन उपास्थि को सूजन से बचाता है, लेकिन जैसे ही रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है, यह सुरक्षा गायब हो जाती है, जिससे घुटने के गठिया की संभावना बढ़ जाती है।

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प्र. घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी विश्व स्तर पर बढ़ रही है। इस वृद्धि में क्या योगदान दे रहा है?

डॉ अशोक राजगोपाल: ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से अधिक से अधिक गठिया रोगियों को दर्द, निर्भरता और गतिहीनता के जीवन के दौरान संपूर्ण घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी – उन्नत घुटने के गठिया के इलाज के लिए स्वर्ण मानक – चुनने में मदद मिली है। बेहतर डिज़ाइन किए गए प्रत्यारोपण, बेहतर सामग्री, नई तकनीकें, बेहतर पहुंच और जागरूकता ने रोगी के परिणामों में सुधार किया है, जिससे विश्व स्तर पर घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की संख्या में वृद्धि हुई है। बेहतर पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास तकनीकों का मतलब है कि मरीज़ तेजी से और अधिक प्रभावी ढंग से ठीक हो जाते हैं।

प्र. यह स्पष्ट है कि तकनीकी प्रगति ने घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी और रोगियों के ठीक होने की अवधि में क्रांति ला दी है। इस क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में हाल के कुछ नवाचार क्या हैं जिनसे आप सबसे अधिक उत्साहित हैं?

डॉ अशोक राजगोपाल: रोबोट की सहायता से संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन से घुटने की स्थिति और संरेखण में सर्जिकल सटीकता में सुधार करने में मदद मिली है। यह तकनीक स्नायुबंधन को संतुलित करने और असंतुलित घुटनों के जोखिम को कम करने में भी मदद करती है। मैनुअल सर्जरी की तुलना में इन सुधारों ने रोगी की संतुष्टि और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करने में मदद की है।

प्र. क्या घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए 80 की उम्र सुरक्षित आयु वर्ग है?

डॉ अशोक राजगोपाल: कोई विशिष्ट कट-ऑफ उम्र नहीं है और वृद्ध मरीज भी घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से उतना ही लाभ उठा सकते हैं जितना कि युवा मरीज। लंबी उम्र, चिकित्सा विज्ञान में सुधार और बेहतर पहुंच का मतलब है कि बढ़ती संख्या में लोग अपने जीवन की गुणवत्ता को उन्नत वर्षों तक बनाए रखना चाहते हैं और उनके पास विकल्प है। इस आयु वर्ग के अधिकांश लोग घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद सामान्य, स्वस्थ और सक्रिय जीवन जीते हैं। हालाँकि, गठिया से संबंधित दर्द और लक्षणों से राहत के लिए सर्वोत्तम संभव प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के परामर्श से चिकित्सीय मूल्यांकन कराना महत्वपूर्ण है।

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प्र. जीवन में स्वास्थ्य की सबसे पहले रक्षा की जाती है। 30 और 40 वर्ष की महिलाओं को गठिया के किन शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

डॉ अशोक राजगोपाल: जबकि महिलाओं में गठिया होने की संभावना अधिक होती है, प्रारंभिक जागरूकता और सक्रिय कदमों के माध्यम से जोखिम को कम किया जा सकता है। चेतावनी के संकेतों और जोखिम कारकों – जैसे रजोनिवृत्ति, पारिवारिक इतिहास और वजन प्रबंधन – को समझने से गठिया के गंभीर होने से पहले महिलाओं को अपने जोड़ों के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेने में मदद मिल सकती है। यदि आप जोड़ों में दर्द या जकड़न का अनुभव कर रहे हैं जो दैनिक जीवन की गतिविधियों में बाधा उत्पन्न कर रहा है, तो अपने गठिया के लक्षणों को नजरअंदाज न करें। नियमित व्यायाम, स्वस्थ वजन बनाए रखना और समय पर चिकित्सा मार्गदर्शन गठिया से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

प्र. यह देखते हुए कि यह स्थिति अक्सर गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता में कमी लाती है, बीमारी को रोकने और प्रबंधित करने में शारीरिक गतिविधि और आहार क्या भूमिका निभाते हैं?

डॉ अशोक राजगोपाल: मोटापा गठिया के लिए एक सुस्थापित जोखिम कारक है। नियमित व्यायाम में शामिल होने से पैदल चलने, साइकिल चलाने और योग जैसी गतिविधियों में मदद मिल सकती है। आहार भी गठिया के जोखिम को प्रभावित करता है, और कुछ पोषक तत्व, जैसे ओमेगा -3 फैटी एसिड और विटामिन डी, इस स्थिति के विकसित होने की कम संभावना से जुड़े हुए हैं। ओमेगा-3 फैटी एसिड, जो अपने सूजनरोधी गुणों के लिए जाना जाता है, अखरोट, सोयाबीन, अलसी और जैतून के तेल जैसे पौधों और अखरोट के तेल में पाए जाते हैं।

Q. ऐसी स्थितियों में मानसिक स्वास्थ्य को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। आप उन महिलाओं को क्या सलाह देंगे जो गठिया के भावनात्मक प्रभाव का प्रबंधन कर रही हैं, खासकर जब गतिशीलता से समझौता किया जाता है?

डॉ अशोक राजगोपाल: गठिया से संबंधित स्थितियों से जूझ रहे रोगियों में तनाव और चिंता आम है। लगातार दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई इन भावनाओं को तीव्र कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दैनिक गतिविधियों में रुचि कम हो जाती है, ऊर्जा कम हो जाती है और एकाग्रता का स्तर कम हो जाता है। इसके बावजूद, सक्रिय रहना और आत्म-देखभाल करना आवश्यक है। ध्यान, संगीत चिकित्सा, कला और सामाजिक जुड़ाव जैसी रणनीतियाँ लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। सबसे बढ़कर, बीमारी को नियंत्रण में रखने के लिए रोगियों के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

प्र. हड्डियों के स्वास्थ्य और समग्र कल्याण को बनाए रखने के लिए आपकी शीर्ष 5 दैनिक प्रथाएँ क्या हैं?

डॉ अशोक राजगोपाल: नियमित व्यायाम, स्वस्थ भोजन, चीनी, तेल और नमक में कटौती, तनाव को पर्याप्त रूप से प्रबंधित करना, और एक अच्छा कार्य-जीवन संतुलन बनाए रखना, ये सभी मस्कुलोस्केलेटल कल्याण के लिए महत्वपूर्ण हैं।